Επισκληρίδιος Αναισθησία: Πότε και πώς γίνεται;

Από τον Δρ. Χάρη Χηνιάδη,
Μαιευτήρα-Χειρούργο Γυναικολόγο

Όταν οι συστολές της μήτρας έχουν αρχίσει να προκαλούν πόνο, τότε γίνεται η επισκληρίδιος αναισθησία. Η επισκληρίδιος γίνεται αποκλειστικά από αναισθησιολόγο και κάτω απ' τις κατάλληλες συνθήκες.

• Πρέπει η ίδια η γυναίκα να θέλει να υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία.
• Δεύτερον τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και πηκτικότητας πρέπει να είναι εντός των τιμών αναφοράς
• Τρίτον ο αναισθησιολόγος πρέπει να κατευθύνει την επίτοκο,ώστε το σώμα της να έχει την κατάλληλη θέση και στάση για να γίνει σωστά η επισκληρίδιος.
• Η θέση που πρέπει να πάρει η επίτοκος είναι
  • • ξαπλωμένη στην αριστερή πλευρά με τα πόδια λυγισμένα κοντά στο στήθος
    • καθιστή στην άκρη του κρεβατιού σκύβοντας μπροστά με τους ώμους χαλαρούς και το σαγόνι κοντά στο στήθος.
    • Σ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας η γυναίκα πρέπει να παραμείνει εντελώς ακίνητη, ενώ ο αναισθησιολόγος διακόπτει τη διαδικασία κάθε φορά που η γυναίκα έχει σύσπαση.
    • Η περιοχή της μέσης καθαρίζεται  με αντισηπτικό και αποστειρώνεται.
    • Στο σημείο που θα γίνει η επισκληρίδιος, γίνεται ένεση με τοπικό αναισθητικό, ώστε να μουδιάσει το δέρμα και να μειωθεί η ενόχληση.
    • Μετά ο αναισθησιολόγος εισαγάγει ένα λεπτό πλαστικό καθετήρα ανάμεσα σε 2 σπονδύλους στο χαμηλότερο τμήμα της μέσης, μέσω του οποίου θα γίνει η έγχυση της πρώτης δόσης του αναισθητικού.
    • Το ένα άκρο του καθετήρα σταθεροποιείται στο σημείο της μέσης όπου έγινε η επισκληρίδιος, ενώ το υπόλοιπο τμήμα του καθετήρα σταθεροποιείται στον ώμο, ώστε να δίνονται οι επιπλέον δόσεις.
    • Το αναισθητικό που χορηγείται μουδιάζει τα νεύρα από τη μέση και κάτω συμπεριλαμβανομένης και της μήτρας.

  Η επισκληρίδιος δεν επηρεάζει το έμβρυο, διότι τα φάρμακα δεν διαπερνούν τον πλακούντα. Επίσης η γυναίκα δεν παραμένει αμέτοχη διότι με τη σωστή καθοδήγηση της μαίας μπορεί να εξωθήσει αποτελεσματικά.